Zgłoszenie na zdjęcie kręgosłupa: porządek rozpatrywania i cena
Rejestracja sprawy sprowadza się do wypełnienia formularza, wskazania odcinka kręgosłupa, opisania dolegliwości i wniesienia opłaty 69,00 zł. Ocenę prowadzi lekarz z prawem wykonywania zawodu.
Po decyzji pozytywnej w systemie P1 powstaje dokument, którego kod pacjent otrzymuje e-mailem i odnajduje na Internetowym Koncie Pacjenta. Znacznik ekspresowy za 29,00 zł przesuwa sprawę wyżej w kolejce, ale nie wpływa na jej wynik. Pozostałe rodzaje zleceń zbiera wykaz skierowań.
Powody, dla których lekarz kieruje na prześwietlenie odcinka kręgosłupa
Powody notowane w rejestrze dotyczą zwykle dolegliwości utrzymujących się mimo postępowania zachowawczego, następstw urazu oraz wymogu postawionego przed rozpoczęciem terapii. W każdym z tych przypadków formularz wymaga daty początku objawów i opisu dotychczasowego leczenia.
- Ból okolicy krzyża utrzymujący się dłużej niż kilka tygodni mimo leczenia.
- Dolegliwości po upadku, w szczególności u osób z rozpoznaną osteoporozą.
- Ocena skrzywienia oraz zmian zwyrodnieniowych.
- Wymóg ortopedy albo fizjoterapeuty przed rozpoczęciem terapii.
Co zdjęcie odwzorowuje w obrębie kręgów, a czego nie ujmuje
Zakres odwzorowania obejmuje ustawienie kręgów względem siebie, wysokość przestrzeni międzykręgowych, zmiany zwyrodnieniowe, przemieszczenie kręgu oraz złamania. To pytania o strukturę kostną i na nie zdjęcie odpowiada.
Poza tym zakresem pozostają krążki międzykręgowe, korzenie nerwowe i ich ucisk. Zgłoszenie zawierające opis promieniowania bólu do kończyny prowadzi zatem do rozważenia innej metody, a nie do zdjęcia. Zakres zleceń rentgenowskich zbiera strona skierowanie na RTG.
Zdjęcie czy pole magnetyczne przy bólu krzyża: rozgraniczenie metod
Rozgraniczenie wynika z pytania postawionego w zgłoszeniu, nie z nazwy badania wpisanej przez pacjenta. Pytanie o ustawienie kręgów, złamanie albo kręgozmyk kieruje sprawę na zdjęcie rentgenowskie. Pytanie o przepuklinę krążka i o ucisk na korzeń kieruje ją na badanie w polu magnetycznym.
Lekarz ocenia opis objawów i może wskazać metodę inną niż wnioskowana. Zakres badania w polu magnetycznym opisuje strona skierowanie na rezonans magnetyczny.
Odcinek lędźwiowy, szyjny i piersiowy jako przedmiot zlecenia
Dokument obejmuje wskazany odcinek, nie cały kręgosłup, dlatego pole okolicy badania decyduje o zakresie zlecenia. Wpisanie odcinka niewłaściwego kończy się wykonaniem zdjęcia, które nie odpowiada na postawione pytanie.
Zgłoszenia dotyczą najczęściej odcinka lędźwiowego, następnie szyjnego, najrzadziej piersiowego. Gdy dolegliwości obejmują dwa odcinki, opisuje się oba wraz z ich nasileniem, a wybór zakresu pozostaje po stronie lekarza.
Nazwa odcinka w formularzu bywa zapisywana potocznie, na przykład jako okolica karku albo krzyża. Taki zapis wystarcza, jeżeli towarzyszy mu opis miejsca dolegliwości; lekarz przekłada go na oznaczenie anatomiczne przy wystawianiu dokumentu.
Wymóg dokumentu przy prześwietleniu kręgosłupa w obu trybach
W trybie refundowanym zdjęcia kości bez środka cieniującego należą do zleceń wystawianych przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, a realizacja odbywa się w placówce z umową z Funduszem. Uprawnienia przy badaniach przekrojowych opisuje karta lekarz rodzinny a tomograf.
Dokument z konsultacji odpłatnej nie stanowi podstawy do świadczenia finansowanego przez Fundusz. Podstawy samego wymogu przy metodach rentgenowskich rozkłada karta RTG bez skierowania, a ciążę albo jej możliwość odnotowuje się w formularzu i ustnie wobec technika przed badaniem.
Koszt w dwóch pozycjach i kto wystawia rachunek
Pierwsza pozycja to 69,00 zł za rozpatrzenie sprawy i wystawienie dokumentu przy ocenie pozytywnej. Druga to rachunek pracowni za wykonanie zdjęcia i opis, ustalany przez placówkę; ta usługa go nie obejmuje. Rozpiętość cen placówek omawia karta RTG prywatnie: cena.
Gdy lekarz odmawia, wniesiona opłata nie podlega zwrotowi, ponieważ dotyczy oceny wniosku. Szczegóły rozliczenia zbiera karta decyzja odmowna i rozliczenie opłaty.
Warunki techniczne badania: projekcje i pozycja ciała
Termin nie wymaga przygotowania: nie obowiązuje post ani odstawienie przyjmowanych leków. Z okolicy badania odkłada się przedmioty metalowe, a personel wskazuje pozycję ciała odpowiednią dla wybranego odcinka.
Pracownia wykonuje zwykle zdjęcia w dwóch projekcjach, czasem uzupełniając je ujęciem dodatkowym. Na termin zabiera się kod, dokument tożsamości oraz opisy poprzednich badań tej samej okolicy.
Objawy wyłączające tryb zgłoszenia zdalnego
Część dolegliwości kręgosłupa wymaga oceny bezpośredniej i w takich sprawach formularz nie jest drogą właściwą. Rejestracja zgłoszenia opóźnia wtedy postępowanie, które powinno rozpocząć się natychmiast.
- Ból pleców z zaburzeniami oddawania moczu lub stolca i drętwieniem krocza: szpitalny oddział ratunkowy.
- Narastające osłabienie siły w kończynie dolnej: szpitalny oddział ratunkowy.
- Ból pleców z gorączką i utratą masy ciała: pilna konsultacja lekarska.
- Stan zagrażający życiu: numer alarmowy 112.
Dane do pól zgłoszenia na prześwietlenie kręgosłupa
Zebranie poniższych pozycji przed otwarciem formularza pozwala wypełnić go w jednym podejściu. Braki w polach opisowych są najczęstszą przyczyną odesłania sprawy do uzupełnienia.
- PESEL oraz oznaczenie odcinka; strona ciała, gdy zlecenie jej dotyczy.
- Czas trwania dolegliwości i okoliczności, w których się nasilają.
- Opisy oraz wyniki badań wykonanych wcześniej w tej okolicy.
- Postępowanie zastosowane do tej pory wraz z jego efektem.
- Wykaz przyjmowanych leków i odnotowane uczulenia.
- Ciąża albo jej możliwość.
- Instytucja wymagająca badania, jeżeli zgłoszenie wynika z takiego wymogu.
Przekazanie formularza do oceny
Sprawę w sprawie zdjęcia kręgosłupa rejestruje formularz zgłoszenia na badanie rentgenowskie. Nadzór nad usługą sprawuje lek. Damian Wojno, PWZ 3211301, Okręgowa Izba Lekarska w Olsztynie, a operatorem serwisu jest MEDINOW Sp. z o.o., RPWDL 000000307381.
Wystawienie dokumentu zależy od oceny lekarza i nie wynika z samego faktu rejestracji zgłoszenia ani z wniesienia opłaty.
Skierowanie na badanie kosztuje 69,00 zł. O wystawieniu dokumentu decyduje lekarz. Złóż zgłoszenie o skierowanie na RTG.